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美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics, AAP) 的相關研究特別指出尤其0-3個月新生兒睡眠,不容易給予一致的睡眠管理建議。除了個別差異極大,前6個月的嬰兒睡眠變化也非常快速,正如俗話「一暝大一寸」,常常幾天之內就有顯著的改變。
所以本篇文章將寶寶前6個月劃分得更細,新手爸媽們也可依家中寶寶的狀況自行調整 :
寶寶週數 | 睡眠總時數 | 晚上睡眠時數 | 小睡時數 | 關鍵建議 |
---|---|---|---|---|
新生兒 2週前 | 睡眠尚沒有固定規律 | - | - | 褪黑激素尚未形成,白天讓寶寶好好睡 |
新生兒 3-6週前 | 約16-19小時 | - | 多次以上片段睡眠 | 褪黑激素尚未形成,尚無明顯主要睡眠區分 |
新生兒 2-3個月 | 約15-18小時 | 最長約4-6小時 | 5-6次片段睡眠 | 褪黑激素開始形成,代表夜眠開始拉長 |
新生兒 4-7個月 | 約13-17小時 | 約11-14小時,常見夜眠狀態為多次醒來 | 2-3段 | 因褪黑激素穩定,主要睡眠可集中在夜晚 |
*資料來源: 0-6歲好眠全指南 /作者:吳家碩、王佑筠 (2020年時報出版)
0-6周的寶寶睡眠最主要的特色是「睡眠荷爾蒙」褪黑激素(melatonin)尚未形成,從剛出生的睡飽吃、吃飽睡,後來慢慢拉長每段睡眠及喝奶時間,每天的睡眠時間總共約16到 19個小時,有多次的片段睡眠,尚無明顯夜間主要睡眠的區分。
剛出生的寶寶多數時間都在睡,不過不代表他們睡得很安穩。在這個時期的寶寶常在睡著時無故被嚇醒或哭醒,也就是常常聽到寶寶新生兒時期會有「驚嚇反應」,也稱為「莫洛反射」。
1.以為還在羊水裡游泳 :新生兒在睡覺時,就像是在羊水裡游泳,常不自主出現一些手腳動作,但由於出生後已經不是在像羊水的空間裡,所以經常會被自己的動作驚醒。
2.腦神經尚未發育成熟 :因為新生兒大腦的動作區尚未發育成熟,可以想像是他們在睡覺時無法完全關機休息,所以會出現比較多清醒時才有的動作,一旦動作太大,寶寶就很容易因此驚醒,當出現不安便會出現無法再睡回去的哭鬧反應。
3.新生兒寶寶特別敏感 :寶寶新生兒時期因為還在適應周遭環境,因此對光源、聲音刺激特別敏感,由其睡眠期間很大的機率會因為外在刺激影響引起驚嚇不安全感,因此也容易中斷睡眠。
再來,3-6周的寶寶睡眠,此時最主要的特色是「睡眠荷爾蒙」褪黑激素(melatonin)尚未完全形成,所以一天內可能有多次以上片段睡眠,每天的睡眠時間總共約16到19個小時,尚無明顯主要睡眠的區分。
在這個期間寶寶會常哭鬧、討拍拍相當明顯的階段,非常需要媽媽爸爸們透過無微不至(黑眼圈)的照顧,像是睡眠環境佈置、育兒包巾…等,讓寶寶感受滿滿安全感,就能成為天使乖寶寶啦。
一般來說0-6月內發生都屬正常現象爸媽們不用擔心,許多新生兒的爸媽應該都試過或聽過,睡覺時可以適度使用包巾包裹住寶寶全身,來降低寶寶驚嚇反應的發生頻率。
並非所有的新生兒都必須借助包巾才能入睡。爸媽應先觀察自己的寶寶,如果睡覺時總是很容易動一動就醒來,而且一醒來就大哭,需要較長的睡眠安撫時間才可以再睡回去,很可能就需要包巾的輔助。
如果有在月子中心待過的爸媽們,應該都有見識過月子中心的護理人員那看似包粽子的嬰兒包巾包法吧,每個新生兒都在嬰兒室包緊緊,也常安穩的睡成一整排,月子中心的護理人員也都不藏私的會分享給新手爸媽們怎麼包。
但是,就像你的髮型設計師會教你怎麼吹整出完美髮型一樣,傳統包巾包法一回到家什麼都忘了,如果你總是捨不得包太緊,總是讓寶寶輕易掙脫,
可以建議,試試像是LOVE TO DREAM 蝶型包巾,號稱懶人包巾,雙拉鍊設計可以秒穿脫,不像傳統包巾那樣操作繁復又容易鬆脫,蝶型包巾更提供寶寶自由伸展的空間。
Photo from 人妻艾拉
Photo from Charles不只是個攝影大叔
2- 3個月的寶寶每天睡眠總時數約15-18個小時,1天內可能會出現5、6次以上的片段睡眠, 每段平均2~4個小時不等。8周大左右新生兒的夜間睡眠有機會開始拉長,有時可能可以連續睡4~5個小時以上。
約莫在6周大時,大腦內的松果體逐漸成熟以後,才會開始有褪黑激素(melatonin)的『睡眠荷爾蒙』,一開始的濃度很低,也代表這個階段的新生兒才開始學習要分清楚日與夜,換句話說,新生兒在6周之前常常是日夜不分的成長階段,這時新手爸媽們就可以協助新生兒開始建立,白天和夜晚的區隔。
Photo from @mayliss.lily
在白天接受足夠的太陽光線照射,藉此抑制且減少新生兒體內的褪黑激素,睡眠將更加平穩和良好,因為太陽光線會先經由眼睛的瞳孔,再經由視網膜啟動大腦一連串連鎖反應,透過光線提醒大腦:己經天亮囉,該起來了,也該是清醒的時間囉!
因此可以在白天多曬太陽,幫助新生兒知道現在是白天,也可以在白天多活動,並減少白天的睡眠長度;到了傍晚,尤其是睡前,則調暗燈光並保持環境安靜,有助於建立關燈就是要準備睡覺的連結。
所以,這個時期可以說是建立寶寶睡眠的關鍵期,身為新生爸媽一定要有全能照顧的心理準備,要開始建立白天(就是光亮與活動)與夜晚(黑暗與安靜)的區隔。
2、3個月後寶寶睡過夜機會大增,根據統計此階段寶寶夜眠時間拉長至規律的5、6個小時,夜眠因夜晚褪黑激素開始穩定,有可能拉長,也代表新生兒愈來愈有機會和爸媽的作息一致,如此一來,也有可能與爸媽同時正在夜眠,爸媽在夜間時的警覺及認知能力也一定比白天來得低,因此特別要提醒,盡量避免讓嬰兒趴睡,因為寶寶很容易在趴睡時發生窒息與嬰兒猝死綜合症(Sudden infant death syndrome, SIDS)。
美國小兒科學會在1992年建議嬰兒採取非趴睡睡姿(nonprone position),並於2000年也建議減少側睡(side sleeping position)。對嬰兒而言,最理想的睡姿為仰睡,而穿著嬰兒包巾睡覺,除了減少從睡眠中驚醒,研究人員發現包巾具有安撫效果,並且較易保持仰睡及能預防嬰兒猝死綜合症。
4-6個月大左右的嬰兒每天睡眠總時間約13~17個小時,白天會有2、3段或更多較明顯的睡眠,可以安排上午小睡1-2小時、下午睡1-~2小時。如果還需要其他小睡,建議短於半小時,慢慢把作息養成主要睡眠集中在太陽下山後的夜晚。
約4個月寶寶睡過夜時間愈來愈長,扣除小睡,夜晚睡眠時間約為11-14個小時,半夜仍可能會醒來數次,但睡眠已能慢慢集中在夜間時段了。白天會有2、3段或更多較明顯的睡眠,可以安排上午小睡1~2小時、下午睡1~2小時。如果還需要其他小睡,建議短於半小時,慢慢把作息養成主要睡眠集中在太陽下山後的夜晚。
爸媽們可能會開始固定新生兒夜間睡眠的位置,不管是親子同床或寶寶單獨睡嬰兒床,「安全睡眠」都是最高指導原則。建議只要溫度合適,寶寶可以只穿著合身的包巾或睡衣睡覺,避免過多或過重的被子產生蓋住寶寶的危險。更要避免用線繩把奶嘴綁在寶寶身上延伸其他可能風險。
若需要被子,建議採用可固定於寶寶身上的防踢被,或是將被子的一端固定在腳邊的欄杆,以避免被子蓋住寶寶口鼻,也可以考慮包巾來取代被毯的使用,避免寶寶暴露於口鼻掩蓋的風險,不同季節使用不同厚度的包巾,也可以具有體溫調節作用。
堅持選用透氣、舒適性安全檢驗包巾
使用包巾時,隨著寶寶成長夜眠時間、穿著時間跟著拉長情況下,就必須考量到舒適、透氣性,可以隨不同溫度來替換不同材質。另外,隨著寶寶月齡的增長活動量增加,也可以試試在晚間睡眠時再穿上包巾,白天就讓寶寶的四肢能夠更充分活動更滿足;或者,是在白天更換更適合的包巾類型。
Photo from @GINA
如此一來,在心理學的觀點上也可以形成睡眠制約(也就是建立睡眠儀式),如同美國兒科學會2005年《包巾對嬰兒睡眠和喚醒特徵調查》之調查方向,包巾對於嬰兒睡眠效率的增加是有相關性,所以,讓較長的夜間睡眠可以和包巾配對,增加夜間睡眠的穩性;反之,白天只是較短的午睡及休息的話,就讓寶寶可能因為無包巾而無法睡太長,如此一來,也有助於協助寶寶讓主要睡眠集中在太陽下山後的夜晚,也就更容易跟爸爸媽媽一起睡過夜了。
Photo from @ abby.abby.y
建議可以採取以下幾種方法:
調整日間活動:白天適度的放電和日照有助於建立寶寶的晝夜規律,晚上則應減少光線及3C手機畫面等刺激,讓寶寶更容易入睡。
Photo from @chainloop
在睡眠習慣建立過程中,選用 LOVE TO DREAM™ 這種符合寶寶自然姿勢設計的包巾,也能顯著提升睡眠安穩度。其「雙手上舉」專利設計能幫助寶寶自我安撫、降低驚嚇反射,保有寶貝自然伸展彈性空間,進而延長夜間睡眠時數,是不少爸媽訓練寶寶學會睡過夜的育兒秘密武器。
1.雙手向上舉:讓寶寶呈現子宮中最自然仰睡姿勢,能夠降低驚嚇反應,並透過摩擦臉頰以達自我安撫情緒。
2.貼合安心包覆:如母親般環抱的獨特剪裁,增進寶寶安全感。
3.IHDI認證寬大腿部活動空間:強調包覆感的同時不忘保護寶寶的髖關節彈性活動,保護及幫助骨骼健康成長。
4.雙拉鍊設計好替換尿布:新生兒容易頻繁大小便,一不小心就容易紅屁屁,雙拉鍊設計在不脫衣服的情況下,方便爸媽檢視尿布狀況,替換尿布也更加方便。
5.所有LOVE TO DREAM™產品均獲得INPAA認證:INPAA-澳州監督幼兒產業的第三方獨立機構。 主要目標是引領監督更安全的幼兒產品的開發,並提醒消費者安全使用產品。
作者簡介:吳家碩 臨床心理師
目前任職於好夢心理治療所執行長(同時身為二個孩子的爸爸),為台灣睡眠醫學學會合格認證之失眠認知行為治療專業人員/督導級講師。
積極推廣睡眠醫學大眾教育、致力台灣失眠認知行為治療專業人員養成與培訓,曾任台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席及理事,累積超過450場睡眠相關講座。著有『0-6歲好眠全指南。搞定小孩子,爸媽好日子』相關數本睡眠著作。
本篇由 好夢心理治療所執行長 吳家碩臨床心理師 與LOVE TO DREAM總代理翔盛國際baby888合作及授權刊載
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